霰粒肿是一种可以发生在任何年龄的人身上的常见疾病。粒肿是囊肿的表现,一般的小粒肿都不需要手术治疗,保守治疗效果最好,但效果不明显时最好是手术治疗;如果玻璃粒肿已经超过5 mm,最好做手术治疗,在治疗期间尽量清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
一、霰粒肿治疗原则
1.症状明显的患者可选择手术刮除;3。继发性感染者采用抗生素治疗。
若发现儿童霰粒肿保守治疗无效,应尽早手术。霰粒肿是门诊常见的儿童眼病,起病时,儿童在眼睑上可以看到一个小的硬结,随时间推移,硬结逐渐增大。霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,结膜面呈深红色。这类儿童不会向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过手术时在结膜面上开一个小切口,将霰粒肿囊腔内的坏死变性组织刮出。术后无眼睑遗留瘢痕。
另外一种霰粒肿是皮肤面型的,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会发展到眼睑的皮肤表面,肿物逐渐增大。囊腔内可见大量的血性坏死组织。这类霰粒肿比较复杂,如不积极治疗,最后囊肿破裂,皮肤面遗留大的不规则瘢痕组织,严重眼睑皮肤面缺损会导致眼睑外翻。对长期受刺激形成肉芽肿的霰粒肿,应行并发眼睑皮肤整型术。
二、霰粒肿的治疗方法
1.如果是早期较小的霰粒肿,可以用热敷或者理疗按摩,促进消散吸收。
2.中医多从内聚痰湿、痰热阻结论治处方,但疗程长、效果慢、病人难以坚持,故目前较少采用内服中药治疗者。
3将强的松龙注射于囊肿周围或囊肿0.3~0.5 ml,可促进吸收,获到良好效果。
4.霰粒肿切开刮除术临床上常有明显疗效。手术切口在结膜面,术后无瘢痕,安全可靠。不妨碍美观,容易被人接受。
5.对害怕手术而不愿长期服用中药的患者,可以试用霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报道效果好。
6.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。
7.手术治疗:囊肿小,不需治疗,霰粒肿较大,可做手术摘除。手术时一定要将囊壁摘除,以防复发,切开睑缘结膜面,取垂直方向切开肉芽组织,同时剪去结膜面的肉芽组织。
