甲状腺结节4cm良性，如果患者不伴随明显的不适症状，通常不需要做手术，一旦出现了呼吸困难、吞咽困难等症状，手术可能是必要的。
甲状腺结节通常是甲状腺细胞异常增生引起的病变，此时结节4cm，如果没有压迫到周围的血管、神经等组织，可能不会对身体健康产生影响，可暂时不做手术，但是需要定期到医院复查，以观察病情的进展情况。
如果甲状腺结节压迫到了周围的血管、神经，可能会出现吞咽困难、呼吸困难等不良反应，如果此时进行保守治疗，可能会加重病情的进展，需要通过手术来缓解症状，比如在医生的操作下进行射频消融术、甲状腺全切除术等。
无论是否选择手术，患者都需要定期到医院进行随访，以便及时发现异常情况。饮食上应多吃小米粥、山药粥等清淡、易消化的食物，能够补充身体所需要的营养，增强身体体质。
在日常生活中，需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，应及时到医院就诊。
