周围血管扩张的药物有哪些?
①甲苯唑。
可直接放松小动脉平滑肌,降低外周阻力,降血压。能引起反射性心率增快,心输出量增加。长期服用可引起肾素分泌增加,醛固酮增多,水钠潴留而降低效用。舒张压下降较明显,且可增加肾血流量,多用于肾型高血压和高舒张压的患者。药物治疗以口服为主。副作用有头痛、眩晕、呕吐、心悸等。长时间大量服用本药,可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应。对于冠心病及心功能不全的患者慎用。
②氮化钠。
可直接舒张小动脉和小静脉平滑肌,降血压,减轻前后负荷,从而减轻心肌负荷,减少氧的需要,并可显著降低肺动脉的压力。给药后5分钟起效,作用强而迅速,作用可维持2~15分钟。高血压急症包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、心力衰竭等。通常采用静脉滴注的方式。服药期间,应严密监测血压、心率,随时调整给药剂量。停用时应逐渐减量,并增加口服血管扩张药,以免症状反跳。长时间或大剂量使用可出现危险的低血压。在使用前需备好溶液,12小时内用完。因其可见光易变质,滴注瓶用黑纸遮住。恶心、呕吐、精神烦躁、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等症状时可出现。由于长期使用硫氰化物的贮藏可导致甲状腺功能减退。
③长压力。
血管壁直接作用,扩张小动脉,减少外周阻力,降血压,对容量血管无影响,故可增加静脉回流。明显增加了心肌血流。其作用原理与甲苯哒嗪相似,在降压作用上优于甲苯哒嗪。适用于顽固性高血压和肾性高血压。和普普安合用有协同作用。药物治疗以口服为主。主要的副作用是水钠潴留,心动过速,常以S-T段下降为主, T波平缓或倒置。个别病人出现皮疹和血小板减少症。长时间使用会产生毛状。
④消炎药(寿比山)。
对血管平滑肌钙离子内流、血管张力降低、周围血管阻力降低等作用。不像普通的钙拮抗剂,它不会降低心率,不会抑制心肌的收缩力。具有利尿作用。该产品口服,不良反应很轻,个别有眩晕、头痛、恶心、失眠等。
