其病因复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其它少见。
临床表现
1.脸色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤干燥、增厚、粗糙、多脱屑,无凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌萎萎黄色,体重增加,少数疾病人指甲厚而脆裂。
2.神经学系统:记忆丧失、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期延长,重者可出现痴呆、木僵、甚至昏睡。
3.心脏血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝 ,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛、心衰,有时还会出现心包积液和胸腔积液。重症患者出现粘液性水肿性心肌病。
4.消化系统:厌食,腹胀,便秘。重度患者可发生麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而膨胀,有一半患者胃酸缺乏,导致恶性贫血和缺铁性贫血。
5.动作系统:肌肉软弱、疼痛、强直,可伴有关节病变,如慢性关节炎。
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少量发生泌乳,继发垂体增大。
7.严重者,应激反应如受寒冷、感染、手术、麻醉或使用镇静剂不当等,可导致粘液性水肿昏迷,或称为“甲减危象”。以低体温(T<35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失,甚至出现昏迷、休克、心肾功能衰竭。
8.呆小病:表情呆滞、发音低哑、面色苍白、眶周浮肿、双眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚流涎、舌大外伸四肢粗短鸭步。
9.青年甲减:矮小,智力低下,性发展迟缓。
