一般来说,它主要包括以下几个方面:首先,最常见的贫血就是红细胞生成素减少引起的,红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。慢性肾衰竭时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重。此外,慢性肾炎肾衰竭的红细胞会受到不同程度的损伤,也是引发产生贫血的原因之一,这是由于尿毒症时高多胺血症导致红细胞寿命缩短,发生自溶,尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶,微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏,脾功能亢进。由于长期的消化道出血,实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失,可加重慢性肾衰竭患者的情况。
还可能由于其他疾病导致,如高血压、糖尿病等等,部分疾病可能影响造血功能,也可能影响机体对营养的吸收,导致营养不良而诱发此现象的发生。