1.左卧休息。高蛋白质的饮食,加强营养。
2.一次1 h,2~3 d为间断吸氧。
3.强化监护
(1)观测胎动,3 d。
(2)胎儿监护, NST至少每周1次, NST无应答型应做OCT。阳性者在OCT的情况下终止妊娠。
(3)超声监测,羊水指数或羊水池的最大深度,每周1次。
(4)尿液E3或 E/C比值测定,每周一次。
4.产生量处理
(1)胎儿发育良好,胎儿胎盘功能恢复良好,可继续妊娠,但不能超过预产期。
(2)胎儿胎盘功能检测有异常者,应在分娩前1~2 d给地塞米松或地塞米松,促进胎肺成熟后尽快终止妊娠。
(3)分娩应在以下情况下立即结束剖宫产:① NST为无反应型, CST为阳性者。②B超检测羊水过少,且有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿发育迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并有产科异常者。
5.新生儿宫内发育迟缓的处理
(1)分娩前做好各种急救准备。
(2)胎儿分娩后应立即进行气管插管,彻底清除呼吸道羊水、胎粪,防止呼吸窘迫综合征(RDS)。
(3)保持温暖。
(4)尽早喂水或开奶葡萄糖。
需要注意的是,如果年龄超过2岁,脐疝仍然存在,就应该考虑采取保守治疗。例如用硬币压紧皮肤的方法使用束带的胶布,要注意仔细观察脐部是否有皮炎,因为这种方法容易刺激皮肤。如果年龄在4岁以上,应该考虑手术切除。
